รับสมัครเข้าอบรม/สัมมนา
หลักสูตร การพัฒนาศักยภาพนักฟิสิกส์การแพทย์เฉพาะทางด้านรังสีรักษา
ระหว่างวันที่ 28 มกราคม – 8 มีนาคม 2562
*** ค่าลงทะเบียน จำนวน 2,000 บาท ***
ฟอร์มลงทะเบียน
คำนำหน้าชื่อ
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน
ชื่อ(ภาษาไทย)
นามสกุล(ภาษาไทย)
ชื่อ(ภาษาอังกฤษ)
นามสกุล (ภาษาอังกฤษ)
ตำแหน่ง (ยศ)
ระดับ
สถานที่ปฏิบัติงาน
หน่วยงาน
ที่อยู่
จังหวัด
กระบี่
กรุงเทพฯ
กาญจนบุรี
กาฬสินธุ์
กำแพงเพชร
ขอนแก่น
จันทบุรี
ฉะเชิงเทรา
ชลบุรี
ชัยนาท
ชัยภูมิ
ชุมพร
เชียงราย
เชียงใหม่
ตรัง
ตราด
ตาก
นครนายก
นครปฐม
นครพนม
นครราชสีมา
นครศรีธรรมราช
นครสวรรค์
นนทบุรี
นราธิวาส
น่าน
บึงกาฬ
บุรีรัมย์
ปทุมธานี
ประจวบคีรีขันธ์
ปราจีนบุรี
ปัตตานี
พระนครศรีอยุธยา
พะเยา
พังงา
พัทลุง
พิจิตร
พิษณุโลก
เพชรบุรี
เพชรบูรณ์
แพร่
ภูเก็ต
มหาสารคาม
มุกดาหาง
แม่ฮ่องสอน
ยโสธร
ยะลา
ร้อยเอ็ด
ระนอง
ระยอง
ราชบุรี
ลพบุรี
ลำปาง
ลำพูน
เลย
ศรีสระเกษ
สกลนคร
สงชลา
สตูล
สมุทรปราการ
สมุทรสงคราม
สมุทรสาคร
สระแก้ว
สระบุรี
สิงห์บุรี
สุโขทัย
สุพรรณบุรี
สุราษฎร์ธานี
สุรินทร์
หนองคาย
หนองบัวลำภู
อ่างทอง
อำนาจเจริญ
อุดรธานี
อุตรดิตถ์
อุทัยธานี
อุบลราชธานี
รหัสไปรษณีย์
เบอร์โทรศัพท์
เบอร์โทรสาร
ใส่เบอร์โทรศัพท์ ไม่ต้องมีตัวอักษรคั่น เช่น 019223500
มือถือ
ใส่เบอร์โทรศัพท์ ไม่ต้องมีตัวอักษรคั่น เช่น 019223500
เลขที่ใบประกอบวิชาชีพ
E-mail Address
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่
กลุ่มงานสนับสนุนวิชาการ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
กลุ่มงานสนับสนุนวิชาการ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
268/1 ถนนพระรามที่ 6
เขตราชเทวี กทม. 10400
โทร 02-2026800 ต่อ2238
โทรสาร 02-6449097
Copyright © 2010 ---. All Rights Reserved.