ต้นเดือนที่ผ่านมามีข่าวสาวประเภทสองคนดังในโลกโซเชียลเน็ตเวิร์กโชคร้ายเป็นมะเร็งองคชาต โดยมีความเชื่อว่าการเก็บหรือหลบหรืออำพรางซ่อนเร้นอวัยวะเพศชาย ที่คนรุ่นใหม่รู้จักกันในคำว่า “แต๊บ” เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งองคชาต ทำเอาผู้คนพากันให้ความสนใจกับโรคนี้กันยกใหญ่

เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งทุกคนที่ได้รับการรักษา ต่างก็อยากหายขาดจากโรคมะเร็งกันทั้งนั้น จนเป็นคำถามยอดฮิตที่ผู้ป่วยมักจะถามแพทย์ผู้รักษาเสมอว่า ตัวเองมีโอกาสหายขาดมั้ย หรือหายขาดรึยัง หลังจากที่รักษาไประยะหนึ่งแล้ว แท้จริงแล้วมีหลายประเด็นที่เป็นปัจจัยสำคัญต่อการหายขาดจากโรคมะเร็ง

         ก่อนอื่นมาทำความรู้จักทวารหนักกันก่อน ทวารหนักตามหลักกายวิภาคไม่ได้มีแค่รูทวารภายนอกที่เราเห็น แต่ครอบคลุมเข้าไปภายในรูทวารสูงขึ้นไปจากปากทวารหนักอีก 3-5 เซนติเมตร มีความสำคัญเนื่องจากมีหน้าที่เกี่ยวกับการกลั้นอุจจาระ เพราะมีกล้ามเนื้อหูรูด 2 ชนิดคือกล้ามเนื้อหูรูดภายในและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกนั้นอยู่ภายใต้การควบคุมตามที่สมองสั่งการ อาการติ่งเนื้อที่บริเวณปากทวารหนักอาจจะเป็นได้ตั้งแต่ติ่งเนื้อธรรมดา หูด ริดสีดวงทวารหนัก แผลฉีกขาดเรื้อรัง รวมถึงมะเร็ง ซึ่งแพทย์สามารถตรวจวินิจฉัยแยกโรคได้ไม่ยาก ด้วยการดูภายนอก การใช้นิ้วคลำในรูทวารหนัก และการส่องกล้องพรอคโตสโคปเพื่อดูหน้าตาเยื่อบุทวารหนัก ถ้าไม่แน่ใจก็ตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัยมาตรวจกันไป

บทความเรื่อง Second Cancer Risk Up to 40 Years after Treatment for Hodgkin’s Lymphoma รายงานว่า ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากมะเร็ง Hodgkin’s lymphoma มีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อ malignant neoplasms ที่สัมพันธ์กับการรักษาขณะที่ยังไม่มีข้อมูลด้านความเสี่ยงระยะยาวต่อมะเร็งชนิดที่ 2จากการรักษาอันมีผลข้างเคียงน้อยกว่าซึ่งเริ่มเป็นที่รู้จักในช่วงปลายทศวรรษที่ 80

มะเร็งนับเป็นภัยร้ายที่คุกคามชีวิตผู้คนทั่วโลกอย่างรุนแรง ข้อมูลในปี พ.ศ. 2555 จากองค์การอนามัยโลกแสดงให้เห็นว่า ทั่วโลกมีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ประมาณ 14 ล้านคน และมีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งสูงถึง 8.2 ล้านคน จำนวนผู้ป่วยใหม่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นอีกประมาณ 70% ใน 20 ปีต่อไป สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข ได้รายงานว่า ในปี พ.ศ. 2555 มีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ที่มารับบริการที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ 3,917 คน ซึ่งเพิ่มขึ้นจากปี พ.ศ. 2546 ที่มีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่เพียง 2,958 คน โดยมะเร็งที่พบมากสุด 3 อันดับแรก ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งหลอดลมและปอด แม้ว่าในปัจจุบันจะมีวิธีการรักษามะเร็ง เช่น เคมีบำบัด หรือการฉายรังสี แต่วิธีการรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงสูง และกระทบต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การหาทางเลือกอื่นจึงเป็นโจทย์ที่ท้าทายสำหรับนักวิจัย โภชนาการก็นับเป็นทางเลือกหนึ่งที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันและรักษามะเร็ง

บทความเรื่อง Ovarian Suppression with Triptorelin during Adjuvant Breast Cancer Chemotherapy and Long-term Ovarian Function, Pregnancies, and Disease - Free Survival: A Randomized Clinical Trial รายงานว่า ปัจจุบันผลลัพธ์การรักษาการทำงาน ของมดลูกจากการให้ luteinizing hormonereleasing hormone analogues (LHRHa) ระหว่างเคมีบำบัดยังคงเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากขาดข้อมูลการทำงานของมดลูกและการตั้งครรภ์ในระยะยาว รวมถึงความกังวลด้านความปลอดภัยจากปฏิกิริยาด้านลบระหว่างฮอร์โมนบำบัดและเคมีบำบัด

Medscape Medical News: FDA ของประเทศสหรัฐอเมริกามีมติรับรองให้สามารถใช้ยาใหม่ คือ Fosaprepitant dimeglumine ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม substance P/neurokinin-1 (NK1) receptor antagonist เพื่อการรักษาอาการคลื่นไส้ อาเจียนจากยาเคมีบำบัดแล้ว โดยอ้างอิงจากหลักฐานการศึกษาในระยะที่ 3 เกี่ยวกับการใช้ยานี้ร่วมกับยา ondansetron และdexamethasone ในการรักษาอาการคลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งเป็นอาการข้างเคียงที่สำคัญจากการใช้ยาเคมีบำบัดหลายชนิด

Medscape Medical News: การให้ยาเคมีบำบัดในครั้งแรกสำหรับเด็กที่ป่วยเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว acute lymphocytic leukemia (ALL) มักทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากจนเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ แต่ผลการศึกษาล่าสุดชี้ว่า การให้ยาปฏิชีวนะในระยะนี้ช่วยทำให้การติดเชื้อลดลงได้อย่างชัดเจน

Medscape Medical News: ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ต้องเข้ารับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดควบคู่กับการฉายแสงมีความรู้สึกทางอารมณ์และสังคมที่ดีขึ้นเมื่อได้เล่นกับสุนัข โดยมีหลักฐานข้อมูลจากการศึกษาของ Stewart Fleishman จากสถาบัน Continuum Cancer Centers of New Yorks ซึ่งได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับภาวะทางอารมณ์และสังคมของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ต้องได้รับยาเคมีบำบัดควบคู่ไปกับการฉายแสงข้อมูลที่ได้มาจากผู้ป่วยจำนวน 37 รายที่ป่วยเป็นมะเร็งของอวัยวะต่าง ๆ และเกือบทั้งหมดอยู่ในระยะแพร่กระจายแล้ว

Medscape Medical News: ปัจจุบันมีข้อมูลหลายชิ้นที่บ่งชี้ว่า ยาในกลุ่ม opioids ซึ่งใช้ในการรักษาอาการปวดจากมะเร็งอาจมีส่วนทำให้โรคดำเนินไปเร็วขึ้น โดยอาจมีการกระตุ้นผ่านตัวรับของ opioidsบางชนิดในเนื้อเยื่อมะเร็งและมีข้อมูลแสดงให้เห็นว่า ยา methylnaltrexone ซึ่งในปัจจุบันได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการท้องผูกในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยา opioids อาจช่วยทำให้โรคดำเนินช้าลง และผู้ป่วยมีชีวิตได้นานขึ้น

Netupitant + Palonosetron (Akynzeo) ยาแก้อาการคลื่นไส้และอาเจียนจากการใช้ยาเคมีบำบัดที่เพิ่งได้รับอนุมัติจาก FDA ยา Palonosetron ชนิดรับประทานได้รับอนุมัติเมื่อปี ค.ศ. 2008 ป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนเฉียบพลัน (ภายใน 24 ชั่วโมง) หลังจากได้รับยาเคมีบำบัดรักษาโรคมะเร็ง ส่วน Netupitant เป็นยาใหม่ในการป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระยะยาว (จาก 25-120 ชั่วโมง) หลังจากได้รับยาเคมีบำบัด

HealthDay News: ผู้ชายเจ้าชู้โปรดฟัง ผู้ที่หลับนอนกับผู้หญิงจำนวนมากมีโอกาสจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากน้อยกว่าคนที่ไม่ค่อยมีเซ็กซ์ นี่เป็น ผลการวิจัยจากแคนาดา

HealthDay News: การใช้ฮอร์โมนบำบัดรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจด้วยอาจเสี่ยงต่อการตายจากโรคหัวใจ วิธีการรักษาที่เรียกว่า androgen deprivation therapy (ADT) เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายเพื่อป้องกันการเจริญของเซลล์มะเร็ง จากการศึกษานี้พบว่าฮอร์โมนตัวนี้ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการตายด้วยโรคหัวใจถึง 3 เท่าจากอาการหัวใจวาย

HealthDay News: ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ต่อมลูกหมากยังขาดความรู้เกี่ยวกับโรคและรู้สึก ยากที่จะตัดสินใจในการเลือกวิธีรักษาที่ดี ผลก็คืออาจทำให้คุณภาพในการดูแลรักษาและผลระยะยาวแย่ลงได้

Imbruvica (ibrutinib) เป็นยารักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเจริญช้าตัวใหม่ที่เพิ่งได้รับอนุมัติจาก FDA ให้ออกจำหน่ายได้ Imbruvica เป็นยาแค ปซูลใช้รับประทานวันละครั้งรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า chronic lymphocytic leukemia (CLL) ในคนไข้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งมาก่อนแล้ว FDA ยังอนุมัติให้ใช้กับคนไข้ CLL ที่มียีนก่อกลายพันธุ์ del 17p ซึ่งเกิด เมื่อมีส่วนของโครโมโซม 17 สูญเสียไป คนไข้ CLL ที่มีการก่อกลายพันธุ์ del 17p นับเป็นโรคที่พยากรณ์โรคได้ไม่ดี

HealthDay News: การตรวจคัดกรองยีนในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดช่วยในการรักษาได้ตรงเป้า และยืดอายุคนไข้ได้

HealthDay News: แม้ว่าแนวคิดเกี่ยวกับเซลล์ต้นกำเนิด หรือ Stem cell ยังมีข้อโต้แย้ง ผลงานวิจัยใหม่พิสูจน์ว่า เซลล์ที่แตกต่างมีในมนุษย์ จากการติดตามทางพันธุกรรมของนักวิจัยพบว่า มีการก่อกลายพันธุ์ของยีนที่เชื่อมโยงในการเกิดมะเร็ง เขาสามารถสะกดรอยย้อนไปถึงเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง เซลล์เหล่านี้เป็นรากเหง้าของเซลล์มะเร็งที่ทำหน้าที่สนับสนุนการเจริญและแพร่กระจายเซลล์มะเร็งสเต็มเซลล์มะเร็งสามารถทดแทนตัวเองได้ และสร้างเซลล์มะเร็งชนิดใหม่เช่นเดียวกับที่เซลล์ปกติที่สร้างมาทดแทนได้

Ramucirumab (Cyramza) เป็นยาใหม่ที่ได้รับอนุมัติจาก FDA ให้ใช้รักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารระยะก้าวหน้า หรือมะเร็งที่รอยต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (gastroesophageal junction)

HealthDay News: เป็นที่ถกเถียงกันมานานกว่า 30 ปีว่า การกินอาหารไขมันสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมหรือไม่ ปัจจุบันนี้มีงานวิจัยสนับสนุนว่าการกินอาหารไขมันสูงอาจเร่งการเกิดมะเร็งเต้านม 3 ชนิด

HealthDay News: แม้ว่าการตายจากโรคมะเร็งยังมิได้ลดลงในทศวรรษที่ผ่านมาเหมือนกับโรคหัวใจ แต่ความก้าวหน้าในวิทยาการด้านมะเร็งมีมากกว่าที่คิด ในขณะที่การตายจากโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือด และอุบัติเหตุลดลงเรื่อย ๆ ทำให้ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นจนต้องมาเจอกับโรคมะเร็งตอนแก่และเสียชีวิต นั่นคือคำสัมภาษณ์ของ Dr.Samir Soneji หัวหน้าคณะวิจัยคณะแพทยศาสตร์กีเซล ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาพบว่า การตายจากโรคหัวใจลดลงถึง 62% ในช่วงปี ค.ศ. 1970-2008 ในช่วงเดียวกันนี้ การตายจากอุบัติเหตุลดลงมากกว่า 1 ใน 3 แต่การตายจากโรคมะเร็งลดลงเพียง 12%

HealthDay News: นักวิจัยชาวเดนมาร์กพบว่า การตรวจเลือดเพื่อหามะเร็งตับอ่อนมักจะให้ผลบวกไม่จริง แต่วิธีการใหม่นี้ตรวจมะเร็งตับอ่อนระยะแรกเริ่มได้ผลแม่นยำ จึงอาจเป็นวิธีที่ช่วยให้แพทย์ตรวจพบมะเร็งระยะเริ่มแรกได้

Reuters: ยารุ่นใหม่ที่กระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันสามารถใช้รักษาโรคมะเร็งผิวหนัง (melanoma skin cancer) ให้หายขาดได้ ซึ่งโรคนี้เมื่อหลายปีก่อนเป็นโรคที่มีอันตรายร้ายแรงถึงตายอย่างเฉียบพลัน

HealthDay News: การรักษาโรคมะเร็งปอดระยะก้าวหน้าด้วยเคมีบำบัดอย่างเดียว หรือใช้ยาเคมีบำบัดแล้วตามด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสี ก็ให้ผลในการยืดอายุไม่ต่างกัน

Reuters Health: นักวิจัยชาวอังกฤษได้วางแผนผังกระบวนการก่อกลายพันธุ์ที่อยู่เบื้องหลังการเกิดมะเร็งผลงานนี้จะนำไปสู่การป้องกันและรักษาโรคมะเร็งในอนาคต

     Afatinib (G ilotrif) ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) ให้จำหน่ายแล้วสำหรับใช้รักษาโรคมะเร็งปอดชนิด NSCLC (nonsmall cell lung cancer) ระยะแพร่กระจาย โดยที่เซลล์มะเร็งมีการก่อกลายพันธุ์ของยีน epidermal growth factor receptor (EGFR) เมื่อตรวจโดยใช้ชุดทดสอบที่ได้รับอนุมัติจาก FDA

     Reuters Health: คนไข้ที่เป็นมะเร็งปอดและมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่กินแอสไพรินขนาดต่ำประจำก่อนที่จะมีการตรวจมะเร็งมักจะพบว่ามะเร็งมีขนาดเล็ก

HealthDay News: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา (CDC) รายงานว่า ความพยายามที่จะให้วัคซีนแก่สตรีเพื่อป้องกันโรคมะเร็งซึ่งมีต้นเหตุจากเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ยังไม่ค่อยคืบหน้า มีสตรีที่ฉีดวัคซีน HPV เท่าเดิม ในปี ค.ศ. 2011 และ 2012 คิดเป็นประมาณ 53% ของสตรีที่เคยได้รับวัคซีน HPV อย่างน้อย 1 ครั้ง สตรีที่ได้รับวัคซีนจนครบโด๊ส 3 ครั้งมีเพียง 1 ใน 3 ของสตรีทั้งหมด

HealthDay News: แอสไพรินและยาที่คล้ายคลึงกันอาจต้านโรคมะเร็งโดยลดบทบาทของ DNA ที่ก่อกลายพันธุ์

Dabrafenib (Tafinlar) เป็นยาใหม่ของบริษัท GlaxoSmithKline (GSK) ที่เพิ่งได้รับอนุมัติจาก US FDA ให้ใช้เป็นยาเดี่ยวชนิดรับประทานเพื่อรักษาโรคมะเร็งชนิดที่ผ่าตัดไม่ได้ (unresectable melanoma) หรือชนิดที่แพร่กระจายแล้ว (metastasis melanoma) ในผู้ใหญ่ที่มียีน BRAF V600E ก่อกลายพันธุ์ โดย ใช้ชุดตรวจยีนที่ผ่านการรับรองจาก US FDA แล้ว ชื่อ THxID-BRAF ของบริษัท BioMerieux SA

HealthDay News: คนที่มีอาการเสียดท้องเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำคอและกล่องเสียงเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะไม่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์เป็นที่น่าสนใจว่ายาลดกรดแบบเดิม ๆ สามารถป้องกันโรคมะเร็งเหล่านี้ได้ ในขณะที่ยารุ่นใหม่ เช่น Prilosec, Nexium และ Prevacid ไม่ได้ผล

     Reuters Health: ผู้ชายสูงวัยมักจะไปตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากโดยวิธี prostate specific antigen (PSA) test แล้วตามด้วยการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ แม้ว่าอาการของโรคจะเจริญช้า ๆ และดูไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตแต่อย่างใด

HealthDay News: ผู้สูบบุหรี่ที่ทำงานแร่ใยหิน (asbestos) และมีปอดอักเสบจากใยหินมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

     HealthDay News: การตรวจยีนอาจช่วยบอกได้ว่าสตรีมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมบางชนิดได้หรือไม่

     นักวิจัยพบว่ายีนบางตัวมีการทำงานได้ดีเกินหรือด้อยเกินไป การตรวจยีนอาจช่วยให้แพทย์บอกได้ว่าสตรีมีมะเร็งชนิด estrogen receptor positive (ERP) หรือ estrogen receptor negative (ERN) cancer เพื่อให้แพทย์เลือกใช้วิธีในการป้องกันโรคมะเร็งเต้านมที่เหมาะสม

Kadcyla (ado-trastuzumab emtansine) เป็นยารักษาโรคมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายตัวใหม่ที่ได้รับอนุมัติจาก US FDA ให้ออกจำหน่ายได้ ใช้เป็นยาเดี่ยวในการรักษามะเร็งชนิด HER2-positive metastatic breast cancer (mBC) ในผู้ป่วยที่เคยใช้ยา Herceptin (trastuzumab) และยารักษามะเร็งกลุ่ม taxane มาแล้ว ผู้ป่วยควรเป็นผู้ที่เคยได้รับยารักษาโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายมาแล้ว หรือเป็นระยะเริ่มแรกของการกลับเป็นซํ้าของมะเร็งที่กลับมาอีกภายใน 6 เดือนที่จบการรักษาด้วยยาภายหลังผ่าตัด

ไวรัสอยู่กับมนุษย์มานานแค่ไหน นับพันนับหมื่นปีไม่มีใครทราบ สิ่งที่มันทำคือ การติดเชื้อทั้งไม่รุนแรงและรุนแรงจนทำให้มนุษย์เสียชีวิตนับล้าน แต่มาวันนี้ไวรัสกำลังจะเป็นเครื่องมือสำคัญอันเป็นประโยชน์แก่มนุษย์แล้ว

     เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งคือ กลุ่มของโรคที่เกิดเนื่องจากเซลล์ของร่างกายที่เกิดความผิดปกติที่ DNA หรือสารพันธุกรรม ส่งผลให้เซลล์มีการเจริญเติบโต มีการแบ่งตัวเพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์รวดเร็วมากกว่าปกติ และอาจทำให้ก้อนเนื้อเกิดความผิดปกติจนในที่สุดก็จะทำให้เกิดการตายของเซลล์ในก้อนเนื้อนั้น โดยถ้าเซลล์พวกนี้เกิดอยู่ในอวัยวะใดก็จะเรียกชื่อมะเร็งตามอวัยวะนั้น เช่น มะเร็งปอด มะเร็งสมอง มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งผิวหนัง เป็นต้น ซึ่งเท่าทีมี่รายงานไว้ในขณะนี้พบว่า ในร่างกายมนุษย์สามารถพบมะเร็งได้มากกว่า 100 ชนิด โดย มะเร็งเน็ท (NET, Neuroendocrine Tumor) ก็เป็นมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่พบได้น้อย และยังไม่ค่อยเป็นที่รู้จักในประเทศไทย

HealthDay News: ความสำเร็จในการคิดค้นวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกนับเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ แม้ว่ามีสตรีกว่า 500,000 คนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกในแต่ละปี ผู้เชี่ยวชาญทำนายว่าจำนวนนี้จะลดลงมากในช่วงต่อจากนี้ เพราะมีวัคซีนใหม่ 2 ตัวที่สามารถป้องกันโรคนี้ได้

HealthDay News: แม้ว่ายาเคมีบำบัดชนิดกินจะสามารถเข้าไปยังเซลล์มะเร็งได้ดีกว่ายาฉีดแบบเก่าแต่คนไข้บางคนมักไม่ใช้ยาตามกำหนด

HealthDay News: ผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ระยะก้าวหน้าซึ่งมีเนื้องอกในตับ เมื่อฝังยาเม็ดจิ๋วที่เป็นสารกัมมันตรังสีไว้ใกล้มะเร็ง อาจจะยืดอายุได้เกือบปีเมื่อเทียบกับผู้ที่รักษาด้วยยาเคมีบำบัดอย่างเดียว นับเป็นการศึกษาครั้งใหม่ในคนไข้จำนวนไม่มาก

Iclusig (ponatinib) เป็นยาใหม่ที่เพิ่งได้รับอนุมัติจาก US FDA ให้ใช้รักษาโรคมะเร็งของเม็ดโลหิตขาวที่เรียกว่า chronic myeloidleukemia (CML) และมะเร็งโลหิตขาวชนิด Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia (Ph+ALL) ซึ่งเป็นชนิดที่พบน้อยในโรคเลือดและไขกระดูกของผู้ใหญ่

HealthDay News: วิธีตรวจ DNA ในเลือดแบบใหม่อาจบอกได้ว่าคนไข้มีมะเร็งหรือไม่ ผลการศึกษานี้ยังเป็นขั้นต้นและมีราคาค่อนข้างแพงมาก หากได้ผลจริงก็ยังไม่รู้จะนำมาใช้อย่างไร อย่างไรก็ตาม นับเป็นความก้าวหน้าอย่างมากในการทดสอบยีน

HealthDay News: การใช้ยาแอสไพรินดู เหมือนจะช่วยลดความเสี่ยงจากการเป็นมะเร็งตับและการเสียชีวิตจากโรคตับเรื้อรัง นั่นเป็นผลจากการศึกษาขนาดใหญ่เป็นระยะเวลานับทศวรรษ

โรคมะเร็งของลำไส้ใหญ่เป็นเรื่องที่สำคัญที่ประชาชนชาวไทย เป็นกันมากและสามารถป้องกันรักษาได้มากพอสมควร ผมจึงขอนำมาเขียนให้อ่านอีกครั้งหนึ่ง ตอนแรกนึกว่าเพิ่งเขียนไปหยก ๆ แต่พอไปเช็กดูปรากฏว่า

บทความเรื่อง Watch-and-wait Approach Versus Surgical Resection after Chemoradiotherapy for Patients with Rectal Cancer (the OnCoRe Project): A Propensity-Score Matched Cohort Analysis ชี้ว่าการเฝ้าระวังอาการด้วย watch-and-wait approach หลังได้ clinical complete response จากเคมีรังสีบำบัดเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยมะเร็งไส้ตรงการศึกษานี้ได้ประเมินความปลอดภัยของแนวทาง watch and wait โดยเปรียบเทียบผลลัพธ์ด้านมะเร็งวิทยาระหว่างผู้ป่วยที่ดูแลด้วยแนวทาง watch and wait ซึ่งมี clinical complete response และผู้ป่วยผ่าตัด (การรักษามาตรฐาน)

บทความเรื่อง Ibrutinib as Initial Therapy for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia รายงานว่า โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ชนิดลิมฟอยด์ (chronic lymphocytic leukemia: CLL) พบบ่อยในผู้สูงอายุ ซึ่งมักมีโรคร่วมและมีข้อจำากัดทั้งการกดภูมิคุ้มกันและการกดไขกระดูก ซึ่งการศึกษา international, open-label, randomized phase 3 trial นี้ได้เปรียบเทียบ ibrutinib และ chlorambucil ในผู้ป่วยสูงอายุซึ่งไม่เคยรักษามาก่อนและเป็น CLL หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด small lymphocytic lymphoma

Processed meat (เนื้อแปรรูป) คืออะไร? เนื้อแปรรูปไม่ใช่เนื้อสด แต่เป็นเนื้อที่ผ่านกระบวนการต่าง ๆ ที่ทำให้รสชาติดีขึ้น เช่น salting (ใช้ความเค็ม), curing (ย่าง บ่ม อบ รม ผึ่ง), fermentation (หมัก), smoking (รมควัน) และทeให้เก็บไว้ได้นาน เช่น เบคอน (bacon), ไส้กรอก (sausage) เนื้อตากแห้ง หรือเนื้อแดดเดียว (beef jerky), hot dogs, เนื้อกระป๋อง, pepperoni, แฮม รวมทั้งไก่ เครื่องใน และเลือดที่ผ่านกระบวนการต่าง ๆ นี้

บทความเรื่อง Pediatric Outcome after Maternal Cancer Diagnosed during Pregnancy รายงานว่า ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลผลลัพธ์ระยะยาวของเด็กซึ่งมารดาตรวจพบมะเร็งระหว่างตั้งครรภ์ทั้งที่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการรักษา

บทความเรื่อง Adjuvant Bisphosphonate Treatment in Early Breast Cancer: Meta-Analyses of Individual Patient Data from Randomised Trials รายงานว่าbisphosphonates มีผลลัพธ์ที่ดีต่อสรีรวิทยาของกระดูก และอาจปรับกระบวนการลุกลามของมะเร็ง นักวิจัยจึงได้ดำเนินการศึกษาแบบ collaborative meta-analyses เพื่อประเมินความเสี่ยงและประโยชน์จากการรักษาเสริมด้วย bisphosphonate ในมะเร็งเต้านม

บทความเรื่อง Mediterranean Diet and Invasive Breast Cancer Risk Among Women at High Cardiovascular Risk in the PREDIMED Trial: A Randomized Clinical Trial รายงานว่า มะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากมะเร็งในผู้หญิง และอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมทั่วโลก นับตั้งแต่ปี ค.ศ. 2008 ก็สูงขึ้นกว่า 20% โดยมีงานวิจัยเชิงสังเกตหลายฉบับเสนอว่าอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนอาจลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม

บทความเรื่อง Light to Moderate Intake of Alcohol, Drinking Patterns, and Risk of Cancer: Results from Two Prospective US Cohort Studies รายงานผลลัพธ์จากการศึกษาความเสี่ยงมะเร็งทั้งหมดตามระดับการดื่ม โดยเน้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และดื่มเหล้าเล็กน้อยหรือดื่มปานกลาง และประเมินอิทธิพลของรูปแบบการดื่มเหล้าต่อความเสี่ยงมะเร็งโดยรวม

บทความเรื่อง Palbociclib in Hormone-Receptor-Positive Advanced Breast Cancer รายงานว่า การโตขึ้นของมะเร็งเต้านมที่ตัวรับสัญญาณฮอร์โมนเป็นบวกขึ้นอยู่กับ cyclin-dependent kinases 4 และ 6 (CDK4 และ CDK6) ซึ่งกระตุ้นการลุกลามจาก G1 phase จนถึง S phase ซึ่งการศึกษานี้ได้ประเมินประสิทธิผลของ palbociclib (ในฐานะ inhibitor ของ CDK4 และ CDK6) และ fulvestrant ในมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

การศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างพาร์กินสันและมะเร็งในประชากรไต้หวัน 62,023 คน ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Oncologyชี้ว่า โรคพาร์กินสันเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็ง 16 ชนิด รวมถึงมะเร็งสมอง มะเร็งทางเดินอาหาร มะเร็งปอด มะเร็งจากความผิดปกติของฮอร์โมน มะเร็งทางเดินปัสสาวะ มะเร็งเม็ดเลือดขาว/ต่อมน้ำเหลือง มะเร็งชนิดเมลาโนมา และมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น