ยาเม็ดจิ๋วยืดอายุผู้ป่วยมะเร็งลำไส้

     HealthDay News: ผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ระยะก้าวหน้าซึ่งมีเนื้องอกในตับ เมื่อฝังยาเม็ดจิ๋วที่เป็นสารกัมมันตรังสีไว้ใกล้มะเร็ง อาจจะยืดอายุได้เกือบปีเมื่อเทียบกับผู้ที่รักษาด้วยยาเคมีบำบัดอย่างเดียว นับเป็นการศึกษาครั้งใหม่ในคนไข้จำนวนไม่มาก

     นักวิจัยจากโรงพยาบาลบิวมองต์ในรัฐมิชิแกนได้สร้างความก้าวหน้าและความเข้าใจในการใช้วิธีรักษาโรค

มะเร็งลำไส้ใหญ่หลาย ๆ วิธีร่วมกัน ทำให้ทราบว่าแต่ละวิธีการรักษาทำงานอย่างไร

     Dr.Dmitry Goldin ผู้วิจัยซึ่งเป็นนักรังสีวิทยาเห็นว่ามีเรื่องจะศึกษาได้มากในการใช้การรักษาวิธีต่าง ๆ ร่วมกัน และจะพบวิธีรักษาใหม่ ๆ เกิดขึ้นสมํ่าเสมอ แต่วิธีใหม่ ๆเหล่านี้เกิดขึ้นเร็วมาก จึงยังไม่เป็นที่เข้าใจถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นตามมา จึงจำเป็นต้องศึกษาลำดับของการรักษา

     Goldin ทบทวนประวัติการรักษาของคนไข้ 39 รายที่เป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะก้าวหน้า ซึ่งได้รับการฉายรังสีด้วย yttrium-90 ชนิดเม็ดจิ๋ว ซึ่งเป็นวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดและได้รับอนุมัติจาก US FDA ให้ฝังเม็ดยานี้ใกล้บริเวณตับที่เป็นมะเร็งชนิดที่ผ่าตัดไม่ได้

     คนไข้ 30 ราย ได้รับการรักษาด้วยยา Avastin (bevacizumab) เป็นระยะเวลาตั้งแต่ 3 เดือนถึงกว่า 9 เดือน ก่อนการฝังเม็ดยารังสี ตับเป็นจุดเริ่มต้นที่พบบ่อยในการแพร่กระจายของมะเร็งลำไส้ใหญ่ จากสถิติจะพบว่าชาวอเมริกันเป็นโรคนี้ 137,000 ราย และเสียชีวิตราว 52,000 รายต่อปี ซึ่งเป็นมะเร็งที่คร่าชีวิตเป็นอันดับ 3 มะเร็งตับส่วนมากผ่าตัดไม่ได้ แพทย์จึงมีทางเลือกน้อย Avastin เป็นยาที่ใช้ในระยะแพร่กระจาย โดยยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่ไปเลี้ยงเซลล์มะเร็ง

     ยาเม็ดรังสี yttrium-90 มีใช้มานานนับทศวรรษในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาการฝังแร่ใช้วิธีใส่ทางเส้นเลือดไปยังเส้นเลือดแดงในตับ ซึ่งจะปล่อยยาเม็ดจิ๋วนับล้านใกล้กับบริเวณที่เป็นมะเร็ง ยารังสีเม็ดจิ๋วจะกระจายรังสีในขนาดสูงตรงไปยังเซลล์มะเร็ง การใช้ยารังสีเม็ดจิ๋วช่วยยืดอายุของคนไข้ได้ 10-12 เดือน ในคนไข้ที่เป็นมะเร็งระยะแพร่กระจาย เมื่อเทียบกับการใช้ยา Avastin อย่างเดียว นับว่ายาเม็ดจิ๋วได้ผลดีแต่ราคาค่าใช้จ่ายจะค่อนข้างแพง ตกประมาณ 10,000 เหรียญต่อราย

ที่มา : THE MEDICINE JOURNAL สรรพสารวงการยา ฉบับที่ 175 ประจำเดือนกุมภาพันธ์ 2556 หน้าที่ 3